Coordinador de Recepción de Pacientes
Patient Intake Coordinator
Coordinador de Recepción de Pacientes
Tiempo completo • Patient Intake Coordinator
Resumen del puesto
El Coordinador de Ingreso – Centro de Especialidades, Infusión en Domicilio e Infusión Ambulatoria es responsable de gestionar la admisión de derivación de extremo a extremo en pacientes de infusión ambulatoria, infusión domiciliaria y farmacia especializada. Este puesto garantiza la verificación oportuna del seguro, la investigación de beneficios, el apoyo previo a la autorización y la entrada precisa de datos en portales de pagadores y sistemas farmacéuticos como Caretend, apoyando un horario de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 5:00 p.m. con flexibilidad para soporte fuera de horario basado en la carga de trabajo.
Responsabilidades clave
- Recibir, revisar y triar nuevas derivaciones para medicamentos especializados, terapias de infusión domiciliarias y servicios de centros ambulatorios de infusión para infusión y elaboración de registros de ingreso completos y precisos.
- Verificar la demografía de los pacientes y la cobertura de los pagadores de Michigan; actualizar la información de seguros utilizando sistemas como Availity y otros portales de pagadores para todos los centros de atención.
- Realizar investigaciones de beneficios y apoyar los procesos de autorización previa para medicamentos de infusión, fármacos especializados y suministros codificados por HCPCS utilizados en el hogar y en el centro ambulatorio de infusión de infusión (HCPCS).
- Colaborar con los equipos de facturación y reembolso para garantizar datos precisos de HCPCS, una selección correcta de pagadores y una presentación limpia de reclamaciones para servicios de infusión especializada, domiciliaria y ambulatoria.
- Utiliza sistemas de farmacia como Caretend para introducir pedidos, verificar dosis, volumen y suministro diario, y realizar cálculos básicos de farmacia relacionados con terapias de infusión bajo la guía del farmacéutico.
- Coordinarse con farmacéuticos, enfermeros y personal de programación para garantizar la preparación oportuna de la medicación, el parto y las visitas de enfermería para los pacientes domiciliarios, así como el tiempo adecuado para la silla y la cobertura de enfermería en el centro de infusión ambulatoria.
- Comunicar la responsabilidad financiera, incluyendo copagos, coseguros y franquicias, a pacientes y cuidadores, y escalar asuntos complejos a facturación o cumplimiento según sea necesario.
- Gestionar colas de derivación telefónicas, de fax y electrónicas de alto volumen, redirigiendo la comunicación a los departamentos correspondientes mientras mantienes una actitud profesional y centrada en el servicio.
- Apoya las operaciones fuera de horario o de guardia cuando la carga de trabajo lo requiera asistiendo con derivaciones urgentes, comprobaciones de beneficios o actualizaciones de documentación conforme a los protocolos de guardia.
- Mantener documentación electrónica organizada, incluyendo órdenes escaneadas, autorizaciones y formularios de admisión, de acuerdo con las políticas internas y los requisitos regulatorios externos.
- Participar en iniciativas de mejora del rendimiento relacionadas con la precisión en la admisión, la integridad de los datos de envío y suministro, y la comunicación con los pacientes, incluyendo el mapeo HCPCS en sistemas de entrega y documentación.
Cualificaciones requeridas
- diploma de secundaria o equivalente; Se prefieren cursos postsecundarios en sanidad, tecnología farmacéutica o facturación médica.
- 2–3 años de experiencia en farmacia especializada, infusión domiciliaria, admisión ambulatoria en centros de infusión o verificación médica/seguro, con experiencia específica trabajando con pagadores de Michigan.
- Dominio de sistemas de pagadores como Availity y portales web similares para elegibilidad, beneficios y flujos de trabajo de autorización.
- Experiencia usando sistemas de gestión de farmacias/EHR como Caretend para la admisión, la introducción de pedidos y la documentación.
- Conocimiento práctico de los códigos de facturación HCPCS y comprensión básica de los requisitos de facturación relacionados con la infusión para medicamentos y suministros tanto en entornos ambulatorios como domiciliarios.
- Capacidad para realizar cálculos básicos de farmacia (dosis, volumen, frecuencia y suministro diario) con gran atención al detalle.
- Demostró habilidades multitarea en un entorno ajetreado y con plazos, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 5:00 p.m., con flexibilidad para soporte fuera de horario basado en la carga de trabajo.
- Dominio de Microsoft Excel y Word y comodidad trabajando con hojas de cálculo compartidas, registros y paneles de ingreso.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, incluyendo correo electrónico profesional, etiqueta telefónica y documentación clara y concisa.
Habilidades y competencias
- Orientados al detalle , con un fuerte enfoque en la precisión en la introducción de datos, verificación de elegibilidad, cálculos en farmacia y codificación HCPCS para respaldar reclamaciones limpias y reembolsos puntuales.
- Sólidas habilidades de atención al cliente e interpersonales al hablar sobre cobertura, responsabilidad financiera y programación con pacientes y cuidadores, tanto en domicilio como en entornos ambulatorios.
- Alto nivel de organización y capacidad para priorizar derivaciones, hacer seguimiento de información faltante y rastrear el estado de autorización en múltiples líneas de servicio.
- Mentalidad colaborativa con la capacidad de trabajar eficazmente con farmacéuticos, técnicos, enfermeros, personal de facturación y liderazgo en un entorno de centros de infusión especializada, en domicilio y en centros ambulatorios.
- Compromiso con el cumplimiento de HIPAA, las normas de pagadores y las iniciativas internas de aseguramiento de calidad y mejora del rendimiento.
Compensación: 38.500,00 $ - 60,000,00 $ al año
Quiénes somos
Establecida en 2017, Jayes Tech LLC ha consolidado su posición como una agencia de reclutamiento de TI de primer nivel, en la que confían gigantes de la industria como Virtuoso, CGI, Samsung, Innovo Solutions, BTI Solutions y más. Nuestro éxito es un testimonio de nuestro compromiso con la excelencia, la innovación y la creación de asociaciones duraderas.
Lo que nos diferencia
Lo que nos diferencia
Clientela principal: Nos sentimos honrados de tener a los principales actores de la industria tecnológica como nuestros valiosos clientes.
Red global: Aproveche nuestra amplia red para encontrar la opción perfecta para su equipo.
Procesos transparentes: Experimente un proceso de contratación claro, eficiente y orientado a los resultados.
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El seguro de salud brinda protección financiera contra gastos médicos, cubriendo una variedad de servicios de atención médica para individuos y familias.
Trabajo en Equipo
Colaborar eficazmente para lograr objetivos comunes, aprovechando diversas habilidades y perspectivas para obtener resultados óptimos y éxito mutuo.
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